脚梗患者大多都在50岁以上 ---专访川北医学院血管外科郑江华博士

家庭与生活报记者 陈健


本期受访专家：郑江华



“嘿，爸走错了，这儿是血管外科，我问了导医台的护士，你高血压挂的是心血管内科。”“哦，我还以为都是一回事呢。”上周四上午，健哥到成都一家三甲医院采访，遇见一位大爷走到挂有“血管外科”牌子的诊室外，正准备抬腿往里走，陪在一旁的儿子忙将大爷拽住。
健哥见此情景也不禁一头雾水：“这血管外科倒是头回听说，未必血管上面还能够做手术嗦？”为解开疑团，近日，健哥专程采访了川北医学院附属医院血管外科主任医师郑江华。

郑江华博士在学术会议上发言

面带微笑，亲和力十足，颇具儒雅学者的范儿。初见郑江华，健哥一时还难以把他和拿手术刀外科医生联系在一起。“血管外科是一个新兴领域，老百姓对它还不是很了解，它在最近10到20年间发展相当快。”一番寒暄后，郑江华便聊起了血管外科的“前世今生”。据他介绍，血管外科的涉及范围很广，除了颅内的血管和心脏内的血管，其他血管都是血管外科“管辖”的范围。



“与血管相关的疾病中哪类发病率较高？”健哥问道。“发病率最高的首先是静脉疾病，如我们最常见的就是下肢静脉曲张，再就是下肢深静脉血栓形成。近年来，因为下肢深静脉血栓脱落导致肺动脉栓塞的死亡率越来越高，引起了血管界和医疗界的重视，所以现在很多医院都建立了深静脉血栓的防控体系。”

郑江华博士在会上发言

郑江华思路的逻辑性非常强，紧接着他又介绍起了动脉疾病：“至于动脉疾病发病率较高主要是胸主动脉瘤、胸主动脉夹层动脉瘤，腹主动脉瘤和腹主动脉夹层动脉瘤。另外，随着老龄化社会的到来，下肢动脉硬化闭塞症以及糖尿病导致的下肢缺血性坏死的发病率也日渐增多。”

郑江华博士（左）在给患者手术

“下肢动脉硬化闭塞症？这个倒是头盘听说哦。”“健哥，你问得太对了，我正想着重谈下这个病。”郑江华仿佛和健哥心有灵犀，说起这个病种他感触尤深：下肢动脉硬化闭塞症对许多人来说非常陌生。心梗老百姓都很了解，而下肢动脉硬化闭塞症许多人却不清楚，我们也叫它“脚梗”。心梗是心脏的血管堵塞了，“脚梗”是脚上的血管堵塞了。“脚梗”的临床表现的专业术语叫间歇性跛行，是一种运动性疼痛，当病人走路或活动下肢的时候，缺血的部位会出现乏力、疼痛、胀痛、钝痛等症状，迫使患者要停下来休息一会儿才能继续行走。

这就是脚梗

“这个病很容易被当成骨科类的疾病嘎？”见健哥对这个疾病十分关注，于是，郑江华便进行了更加深入的解读。他说，由于下肢动脉硬化闭塞症患者大多都在50岁以上，所以，在老百姓甚至一般的医生印象中，都自然而然认为是老年人骨头出现的退行性病变，于是，大多数的患者都会到骨科就医，直到下肢发展到缺血坏死了才意识到是血管问题，又转到血管外科来看，往往这时情况已较严重了，轻者出现脚趾坏死重者出现脚背甚至整个小腿坏死。在此，郑江华特别提醒老年人群，如果出现下肢走路疼痛、乏力等，都应该到血管外科去排查一下血管有没有问题，因为血管的疾病一旦贻误治疗时机，会出现严重的缺血坏死。如果实在不方便到血管外科就诊，也可去做个下肢血管的彩超就一目了然了，待排除了血管问题后再来治疗骨科方面的疾病也不迟。

郑江华博士（左）与同事在手术中

“从事血管外科工作以来，有没有让你特别难忘的时刻？”采访即将结束之际，健哥意犹未尽。“2006年，那时的我才刚下临床，遇到了一位16岁的男孩，他在斗殴过程中颈部大血管被割破，所有人都觉得他命悬一线时，我用血管缝合技术把男孩从死亡边缘拉了回来，事后男孩的父母在医院跪谢了我。不是因为患者跪谢，而是患者家属发自心底的感谢，这让我十分感动和自豪，原来做一名医生可以如此有成就感。”望着郑江华的脸上幸福的表情，健哥也被深深地感动了......