@南充人,举报这个有奖!最高10万元!!!
南充同城网 发表于:2020-5-25 02:00:44 复制链接 发表新帖
阅读数:111






心动了吗?

2020年5月11日

南充市医疗保障局 南充市财政局

联合印发了

?《南充市欺诈骗取医疗保障基金行为的

举报奖励实施细则》

最高举报奖励10万元!!!



心动不如行动

快来了解了解

如何才能得到10万元举报奖?



注意了,划重点了!!

南充市医疗保障基金是指由南充市医疗保障部门管理的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、公务员医疗补助、医疗救助、生育保险以及城镇职工重病保险等补充医疗保险等专项基金。

0

1

谁负责举报奖励工作呢?

南充市医疗保障局负责全市医疗保障基金欺诈骗取行为的举报奖励工作,各县(市、区)医疗保障局负责当地医疗保障基金欺诈骗取行为的举报奖励工作。

0

2

奖金有保障吗?

南充市医疗保障局设立举报奖励专项资金,纳入同级财政政府预算。各县(市、区)局医疗保障局也应设立举报奖励专项资金,纳入当地财政预算。实行专款专用,滚动使用,接受财政、审计、纪委监委及上级部门的监督检查。

0

3

哪些欺诈骗保行为可以举报呢?

?涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为:

(一)虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;

(二)为参保人员提供虚假发票的;

(三)将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;

(四)为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;

(五)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

(六)挂名住院的;

(七)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;

(八)定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为:

(一)盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;

(二)为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;

(三)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

(四)为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;

(五)定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。

涉及参保人员的欺诈骗保行为:

(一)伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;

(二)将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;

(三)非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的;

(四)涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为:

(一)为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;

(二)违反规定支付医疗保障费用的;

(三)涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。

其他欺诈骗取医疗保障基金的行为

0

4

举报方式及渠道呢?

举报人可通过官方网站、电话、电子邮件、APP、信函件等任何方式对欺诈骗取医保基金违法行为进行举报,也可以同时通过多种渠道进行举报。

拨打全市统一打击欺诈骗取医保基金举报电话号码0817-2955555

通过南充市医疗保障系统微信公众号和官方网站设置投诉举报专栏专版进行举报。

寄送举报信函件、上门实地举报方式进行举报。南充市医疗保障局接受群众举报及举报信件邮寄地址:南充市顺庆区北湖路111号社保大厦5楼南充市医疗保障局。

可以直接向当地医疗保障局进行举报,也可以向上一级医疗保障部门进行举报。

0

5

举报奖励的具体标准呢?

举报奖励坚持精神奖励和物质奖励相结合。市、县(市、区)医疗保障部门可按举报线索中查实欺诈骗保金额的一定比例,对符合条件的举报人予以奖励,最高额度不超过10万元举报奖励资金。

对举报查实的欺诈骗保金额大于等于5万元的,给予查实欺诈骗保金额2%的奖励,最高不超过10万元;查实欺诈骗保金额小于5万元的,给予查实欺诈骗保金额3%的奖励。

举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员的或举报医疗保障经办机构及其工作人员、受托从事医疗保障经办服务以及稽核管理等机构及其工作人员的欺诈骗保行为,提供可靠线索的奖励比例分别提高1%,最高不超过10万元。

联名举报的,按一个举报人奖励额度进行奖励,奖金由举报人协商分配。

0

6

如何领取举报奖励金?

医疗保障部门在举报线索查实办结后15个工作日内,通知符合奖励条件的举报人领取奖金。

举报人应持本人居民身份证或其他有效身份证件及《举报欺诈骗取医疗保障基金行为奖励通知书》办理奖金领取手续。联名举报的,由其中一名举报人受托办理领取手续,其他联名举报人应出具书面委托书。



知道你怕什么,放心吧 !

各级医疗保障部门严格执行保密规定,未经举报人同意,不得以任何方式透露举报人身份、举报内容和奖励等信息。泄露举报人相关信息损害举报人利益的,按相关规定追究责任。

但如果举报人故意捏造事实诬告他人,或者弄虚作假骗取奖励,依法承担相应责任;构成犯罪的,移送司法机关处理。



还要提醒你:

医疗保障部门在举报线索查结后15日内通知符合奖励条件的举报人领取奖金。

举报人应当在接到领奖通知之日起90日内,到指定地点领取奖金,逾期不再兑现奖金。

来源 | 南充医保

-? 转载请注明出处,谢谢!?-



◎高颜值!高水准!高定位!南充这些学校即将闪“靓”登场!

◎刚刚,南充被表白了!

◎即!将!开!建!嘉陵江缤纷水岸湿地公园(二期)

◎美到爆!南充蓝花楹开了!(高清美图+视频)

◎重磅新政!四川每年约10%公务员招录计划用于县乡选调生

返回列表 使用道具 举报
#南充, #嘉陵, #顺庆
条评论
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册
高级
相关推荐